Particularities of Emotional and Competence Sphere of Teenagers with Different Types of Health Complaints

Pshenichnaya Viktoriya Viktorovna PhD in Psychology Docent, the department of Psychology, Pedagogy, and Socio-Humanitarian Disciplines, Moscow Witte University 115432, Russia, Moscow, Proezd Vtoroi Kozhukhovskiy 12, building #1, office #313 vvp.990@yandex.ru Other publications by this author

Целью настоящей статьи является изучение эмоционально-функциональной сферы и самочувствия подростков в аспекте развития психосоматического подхода в современной медицине и психологии.

Пожалуй одной из самых интересных работ, связанных с изучением эмоций, является биологическая теория эмоций П.К. Анохина. Согласно последней появление потребностей носит отрицательную эмоциональную окраску, которая является стрессором и, одновременно, стимульным триггером, активизирующим удовлетворение этой потребности. В свою очередь, удовлетворение потребности сопровождается появлением положительной эмоции ^[1].

Каждая эмоция включает в себя: психическое переживание, двигательный компонент и разнообразные физиологические сдвиги в деятельности организма.

Согласно К.Изарду: «Эмоция – это сложный феномен, включающий в себя нейрофизиологический, двигательно-экспрессивный и чувственный компоненты» ^{[3,стр.69]}.

Наблюдения, касающиеся связи эмоций с телесными процессами, восходят к началу научной психологии. Уже в 80-х годах XIX столетия была сделана попытка систематически соотнести интроспективные данные об эмоциях и данных, касающихся деятельности внутренних органов. Речь идет о теории Джемса – Ланге. С тех пор было проведено множество исследований этой зависимости.

Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. в своей работе «Культура, эмоции и психическое здоровье» приводят данные, которые свидетельствуют о том, что не менее тридцати процентов людей, обращающихся за помощью к специалистам поликлиник, страдают соматоморфными расстройствами, то есть психическими расстройствами, которые замаскированы соматическими жалобами, не имеющими достаточной физической основы ^[13].

Очевидно, что соматоморфные расстройства более всего тяготеют к эмоциональным нарушениям, при этом данный вид расстройств настолько настойчиво заявляет о себе в современной медицине, что вводятся отдельные кластеры в различные классификации болезней.

Таким образом, можно говорить, что современное лицо эмоциональных нарушений сильно окрашено соматическими симптомами, которые нередко настолько маскируют сами эмоции, что выходят на передний план в виде соматоформных расстройств. Такая склонность современного человека к соматизации, или склонность переживать психологический стресс на физиологическом уровне, также имеет определенные источники.

К ним, прежде всего, следует отнести пропаганду рационального отношения к жизни, а также негативную установку по отношению к эмоциям. В современном мире существует негласный запрет на эмоции, особенно, в части выражения негативных эмоций, таких как гнев, обида, вина. Это, согласно психоаналитической традиции, приводит к их вытеснению из сознания, а расплата за это – невозможность их психологической переработки и разрастание физиологического компонента в виде соматических симптомов.

Еще З. Фрейд писал: «Почти все симптомы возникают, как остаток…аффективно окрашенного опыта…Природа симптомов становится ясной через их отношение к сцене, которая их вызвала». В данном случае З.Фрейд имел в виду соматические симптомы ^[12].

Позже в своих работах Ф. Александер, анализируя различные варианты развития психосоматических заболеваний, выделяет понятие «функциональное расстройство» внутренних органов. Интересно, что основная роль в развитии нарушений соматических функций отводится автором чрезмерной стимуляции или угнетению вегетативной нервной системы при длительном эмоциональном воздействии ^[8].

Американский физиолог У.Кеннон обнаружил, что при ярости и страхе имеется много одинаковых физиологических проявлений. Например, улучшается проводимость мышц, благодаря учащению сердечных сокращений, повышению кровяному давлению ^[2].

Вегетативная нервная система, выступающая в роли посредника между центральной нервной системой и внутренними органами, становится по Е.К.Краснушкину важнейшим «органом выражения аффекта». Особая чувствительность вегетативной нервной системы проявляется не только при достаточной интенсивности эмоции, но и в ответ на самые незначительные события или впечатления, субъективно значимое для индивида.^[8].

В исследовании Л.А. Теммоевой психологический анализ детей с гипотиреозом показал повышение уровня депрессивного состояния (85% случаев), а также выраженные нарушения психоэмоциональной сферы ^[9].

Н.А. Тювина и О.Е. Иванова при изучении психосоматических взаимоотношений при бронхиальной астме выявили большое число значимых взаимосвязей с показателями психологических характеристик больных неврозами ^[10].

В своих работах Д.Н. Исаев и К.Д. Ефремов отмечают высокий уровень корреляции между личностными особенностями ребенка и степенью изменений артериального давления ^[6].

Существуют исследования, которые подтверждают, что у детей с нарушениями ритма сердца в латентном периоде выявляются повышенный уровень нейротизма и тревоги, изменения направленности личностного реагирования ^[5].

В работе «Психосоматические расстройства у детей» Д.Н. Исаев отмечает, что при соматизированном болевом синдроме у детей также обнаруживался высокий уровень тревожности, эмоциональная лабильность, склонность к ипохондрии ^[5].

Таким образом, уже накоплено много фактов, свидетельствующих о том, что тезис о содержательной связи между деятельностью внутренних органов и эмоциями не является столь фантастическим, как это могло бы показаться с первого взгляда. Об этом свидетельствуют как клинические наблюдения, так и экспериментальные факты.

Особое значение отношение к эмоциональной стороне жизни приобретает в вопросах воспитания и образования. Вся система современного образования продолжает строиться на развитии интеллекта с неизмеримо меньшим вниманием к развитию эмоциональной сферы.

Подводя итог можно сказать, что влияние эмоциональной сферы человека на его здоровье, несомненно. На сегодняшний день существует много экспериментальных данных и теоретических концепций, подтверждающих это. Сегодня актуальным становится вопрос сохранения здоровья и профилактики заболеваний.

Одним из критериев здоровья является адаптация индивида к внешней среде. Е.П. Ильин называет адаптацию организма к изменившимся условиям существования - главной функцией психофизиологических состояний.

Автор подчеркивает, что «…когда речь идет о функциональных состояниях имеют в виду уровень функционирования человека в целом или его отдельных функциональных систем (сенсорной, интеллектуальной, моторной), а когда говорят о психических состояниях, то речь идет о качественной специфике реагирования человека на ту или иную ситуацию. Но поскольку в действительности в психических состояниях сочетаются и уровневые и модальностные характеристики, то речь должна идти о психофизиологических состояниях». ^{[4, стр.10]}.

В настоящее время среди наиболее разработанных и часто употребляемых понятий в психологии стало понятие «функционального состояния», в частности в психологии труда и эргономических исследованиях. Данное понятие первоначально возникло и получило развитие в физиологии. Понятие функционального состояния вводится для характеристики эффективностной стороны деятельности или поведения человека. Иными словами, этот аспект рассмотрения проблем предполагает, прежде всего, решение вопроса о возможностях человека, находящегося в том или ином состоянии, выполнять конкретный вид деятельности.

В данной работе мы будем пользоваться определением функциональных состояний, данным В.И. Медведевым: «Функциональное состояние человека понимается как интегральный комплекс наличных характеристик те функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обуславливают выполнение деятельности» ^[4].

Функциональные состояния человека различаются степенью активности его функциональных систем. В связи с этим можно говорить о состояниях покоя и деятельностных функциональных состояниях. Последние изменяются в процессе работы человека, в связи с чем, выделяют динамику работоспособности.

Традиционной областью изучения функциональных состояний в психологии является исследование динамики работоспособности и утомления.

При утомлении, возникающем при длительной или напряженной умственной деятельности, изменения наблюдаются во многих системах организма: интеллектуальной, психомоторной, сердечно-сосудистой, рецепторной и других. Изменяются состав крови, газообмен, температура тела. Но основные изменения касаются психических процессов и эффективности умственной деятельности.

Еще в конце XIX века были получены основные данные, доказывающие это. А. Бургерштейн отметил увеличение количества ошибок в решении задач на сложение и умножение по мере нарастания умственного утомления испытуемых. Аналогичные результаты получили Ф.К.Телятник (1887), Э.Крепелин (1892) и другие ^[4].

При любом виде утомления, отмечает Г.М. Зарковский, исследование может выявить изменение в характере функционирования любой системы организма, начиная от сердечно-сосудистой, двигательной и центральной нервной системы и кончая таким, казалось бы, не связанными с непосредственной работой системами, как пищеварительная и выделительная. Такое многообразие изменений отражает закономерности функционирования организма, как единого целого и включает непосредственные реакции обеспечения функциональной нагрузки, компенсаторные реакции и т.п. ^[4].

Подводя итог, скажем, что эмоционально-функциональное состояние человека играет немаловажную роль при оценке состояния его здоровья. И основная задача, которая стоит сегодня перед психологами, медиками, физиологами – изучение условий оздоровления эмоционально-функциональных состояний человека.

Особенно актуальным в настоящее время является проблема изучения тех факторов, которые могут способствовать сохранению здоровья современного молодого поколения. В данной статье эмоционально-функциональная сфера рассматривается как фактор определяющий здоровье человека, как основная составляющая психопрофилактики заболеваний.

С целью изучения особенности эмоционально-функциональной сферы у подростков с различным типом жалоб на самочувствие было проведено исследование, в котором приняли участи 270 учащихся средних школ г. Обнинска Калужской области в возрасте от 14 до 15 лет.

Для решения поставленной задачи по изучению самочувствия у подростков применялся опросник А.Т.Немчина "Оценка нервно-психического напряжения". Он позволяет получить информацию об ощущениях со стороны психической сферы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, выделительной системы, опорно-двигательного аппарата и других органов.

Анализ данных показывает, что наибольшее количество выборов было получено по трем пунктам опросника: жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, жалобы со стороны органов дыхания.

На основе этого были сформированы три группы испытуемых (каждая группа состояла из 50 человек):

1. Группа А – испытуемые с жалобами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

2.Группа В – испытуемые с жалобами сердечно-сосудистой системы (ССС)

3. Группа С – испытуемые с жалобами органов дыхания (ОД).

В итоге, во втором этапе исследовнания принимали участи 150 учащихся.

Для выявления преобладающих эмоциональных состояний у подростков каждой из групп была использована методика «Дифференциальные шкалы эмоций» К.Изарда. Данная методика направлена на выявление преобладающих эмоциональных состояний, в числе которых – радость, удивление, интерес, вина, гнев, стыд, страх, отвращение, презрение, горе. При этом производился подсчет коэффициента самочувствия, который свидетельствует о преобладании положительного или отрицательного эмоционального фона.

Кс = полож.эм. (интерес, радость, удивление, стыд, вина) / полож.эм. (гнев, отвращение, презрение, горе, страх)

Результаты в группе А (жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта) свидетельствуют о преобладании положительных эмоций, которые наблюдаются у 78% испытуемых. Значения базовых эмоций испытуемых группы В (жалобы на сердечно-сосудистую систему) показывают, что у 98% испытуемых преобладают положительные эмоции. Значения базовых эмоций испытуемых группы С (жалобы на органы дыхания) также свидетельствуют о преобладании положительных эмоций (62%).

Таким образом, можно сделать вывод, что в целом для каждой из групп характерен положительный эмоциональный фон, что не противоречит изучению эмоциональной сферы у подростков.

Для дифференциации эмоций в каждой группе найдено среднее значение базовых эмоций. Эти данные представлены в таблице №1.

Таблица №1.

Средние значения базовых эмоций в группах А, В, С

Анализируя данные таблицы №1 можно выделить наиболее характерные эмоции для каждой группы. Так, в группе А (жалобы на желудочно-кишечный тракт) высоки показатели следующих эмоций:

1. радость -9,8

2. стыд – 9,34

3. отвращение – 8,26

4. интерес – 8,22

Для испытуемых группы В (жалобы на сердечно-сосудистуюсистему) получены высокие значения следующих эмоций:

1. радость – 10,26

2. вина – 9,02

3. интерес – 8,7

В группе С (жалобы на органы дыхания) высокие значения наблюдаются для следующих эмоций:

1. гнев – 9,422.

2. радость – 9,22

Можно заметить, радость присуща всем трем группам, то есть они не различаются по уровню данной эмоции, что подтверждается статистически (коэффициента ранговой корреляции Спирмена rs = 0.031). Статистическая обработка также свидетельствует об отсутствии различий между группами А, В, С по уровню эмоций: интерес, удивление, страх, горе, презрение.

Эмоции стыд и отвращение имеют высокие значения только в группе А (жалобы на желудочно-кишечный тракт), высокие значения вины отличают группу В (жалобы на сердечно-сосудистую систему), гнева - группу С (жалобы на органы дыхания). Математический анализ При попарном сравнении данных выборок при помощи критерия хи-квадрат (x)2 также выявлены различия на уровне достоверности p= 0,01. Так, группа А (жалобы на желудочно-кишечный тракт) отличается самыми высокими значениями эмоций стыда и отвращения, группа В (жалобы на сердечно-сосудистую систему) характеризуется преобладанием эмоции вины, группа С (жалобы на органы дыхания) – высоким уровнем гнева. Обобщая полученные данные, можно отметить наличие тенденции влияния преобладающего эмоционального фона на самочувствие. Эти данные не противоречат современным представлениям психологической науки о тесном взаимном влиянии и взаимном воздействии эмоций на телесный компонент самочувствия человека. Также полученные данные порождают предположение о наличии повторяющихся эмоций в жизни современных подростков. Однако, данный факт нуждается в уточнении и экспериментальной проверке, открывая широкую область для исследований.

Диагностика функционального состояния подростков проводилась с помощью методики Э. Крепелина "Счет по Крепелину". Данная методика приобрела широкое применение. Ее используют для изучения умственной работоспособности, внимания, психического темпа и степени утомляемости. В данном случае, методика использовалась с целью проследить динамику работоспособности и утомления.

Эта методика позволяет рассчитать коэффициент работоспособности (К.раб.) как отношение суммы правильно выполненных сложений последних четырех строк (S2) к сумме правильно выполненных сложений первых четырех строк (S1):

К. раб.= S2 / S1

Если полученное отношение приближается к единице, то это означает, что утомления практически нет.

В ходе исследования у испытуемых выявлены 3 типа коэффициента работоспособности: высокий (К.р≥0,7), средний (К.р.≥0,4), низкий (К.р.≤0,3).

Эти данные представленные в таблице №2.

Таблица№2.

Коэффициент работоспособности для групп А, В, С.

Данные таблицы 2 свидетельствуют, что 76% испытуемых группы А (жалобы на ЖКТ) имеют низкий коэффициент работоспособности, 24% - средний, низкий уровень работоспособности не выявлен в данной группе.

В группе В (жалобы на ССС) высокий коэффициент работоспособности выявлен у 42% испытуемых, средний – у 56%, низкий у 2%.

В группе С (жалобы на ОД) высокий коэффициент работоспособности имеют 74% испытуемых, средний – 26%, низкий уровень не представлен в этой группе.

Проведенный корреляционный анализ попарного сравнения групп при помощи критерия хи-квадрат (x2) показывает достоверность различия в уровне работоспособности на уровне р= 0,05 между группами. Анализ полученных данных позволил выявить различия в уровне работоспособности у студентов с различным типом жалоб на самочувствие. Данный результат нужнается в дальнейшей разработке и уточнении. Однако, уже на этом этапе изучения данной проблемы можно сделать выводы о наличи взаимосвязи между самочувствием и работоспособностью. Важным продолжением изучения полученной взаимосвязи, на наш взгляд, является рассмотрение не только уровня работоспособности, но и ее динакмики.

Поэтому следующим этапом анализа становится исследование динамики работоспособности. В ходе данной работы были выделены наиболее характерные типы динамики работостособности для каждой из групп учащихся. Так группа А (жалобы на желудочно-кишечный тракт) характеризуется нисходящей динамикой. Этот тип свидетельствует о снижении работоспособности с течением времени, что выражается в заметном снижении количества выполненных сложений к концу работы. Это свидетельствует об усилении утомляемости с течением времени. В данной выборке это характерно для среднего уровня работоспособности. Подобный тип динамики работоспособности наблюдается у 88% испытуемых данной группы.

Наиболее характерный тип динамики работоспособности в группе В (жалобы на сердечно-сосудистую систему) представляет собой неровную кривую, где подъемы работоспособности сменяются резкими спадами. Этот тип динамики работоспособности встречается у 62% испытуемых в данной группе . Для него характерен высокой и средний уровень работоспособности. Тип графика - убывающий, что свидетельствует о появлении утомления у испытуемых. В конце работы появляется кратковременный всплеск работоспособности, после чего она снова снижается.

Наиболее характерный тип динамики работоспособности в группе С (жалобы со стороны органов дыхания) представляет собой восходящую кривую. Этот тип динамики встречается у 76% испытуемых данной группы и свидетельствует об увеличении работоспособности с течением времени. Средний и низкий уровень работоспособности вначале возрастает с течением времени до высокого к завершению работы.

Такоим образом, обощая результаты анализа динамики и уровня работоспособности подростков с различным типом жалоб на самочувствие, можно сделать следующие выводы:

1. В группе А (жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта) низкий коэффициент работоспособности обнаружен у 76% испытуемых, показавших медленный темп выполнения работы. Это свидетельствует об истощаемости внутренних ресурсов индивида, высокой степени утомления. Для испытуемых данной группы характерен убывающий темп выполнения задания, что свидетельствует о появлении усталости. Интересно, что в данной группе высокий коэффициент работоспособности и восходящий тип графика не встречаются.

2.Для испытуемых группы В (жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы) в равной степени характерен средний (50%) и высокий (42%) коэффициент работоспособности. Однако анализ динамики работоспособности не позволяет говорить о наличии у испытуемых резерва работоспособности. Особенностью динамики работоспособности в данной группе является наличие у испытуемых кратковременного всплеска работоспособности в конце деятельности на общем фоне развития утомления.

3. Группа С (жалобы со стороны органов дыхания) отличается преобладанием высокого коэффициента работоспособности (74%). Следовательно, у испытуемых не происходит развитие процесса утомления, и остаются резервы работоспособности к концу деятельности. Низкий коэффициент работоспособности не встречается в данной группе, что подтверждает вывод о наличии у большинства испытуемых резерва работоспособности. Анализ динамики работоспособности также позволяет говорить о наличии резерва у испытуемых, так как работоспособность с течением времени увеличивается у 76% .

4. Графики пикообразного типа встречаются во всех трех группах и, в общем, составляют 10%, что свидетельствует о неблагоприятных невротических тенденциях. В наибольшей степени данный тип графика представлен в группе С (жалобы на органы дыхания) – 18%, в наименьшей в группе А (жалобы на желудочно-кишечный тракт) – 4%, в группе В (жалобы на сердечно-сосудистую систему) – 10%

Обобщая результаты, полученные в ходе исследования, можно описать особенности эмоционально-функциональной сферы в группах испытуемых с различными типами жалоб на самочувствие. Анализ полученных в исследовании данных свидетельствует, что:

- высокие показатели эмоций стыд и отвращение, низкий уровень работоспособности с тенденцией к быстрому развитию утомления соотносятся с жалобами желудочно-кишечного тракта;

- высокие значения эмоции вина и наличие кратковременного всплеска работоспособности в конце деятельности на общем фоне развития утомления соотносятся с жалобами сердечно-сосудистой системы;

- высокий уровень гнева и преобладание высокого уровня работоспособности с наличием резерва работоспособности соотносится с жалобами органов дыхания.

Данное исследование позволили выявить тенденции наличия взаимосвязи эмоционально-функциональных особенностей подростков с различным типом жалоб самочувствия. Было установлено, что существуют различия эмоционально-функциональных состояний у подростков с различными типами жалоб самочувствия. Этот факт требует пристального внимания и дальнейшего изучения, так как имеет непосредственное значение для психопрофилактической работы. Особую актуальность полученные результаты имеют в связи с наблюдающейся тенденцией снижения общего уровня здоровья у современного подростка. Полученные данные могут быть положены в основу психопрофилактической работы. Современным специалистам, работающим в сфере воспитания и образования, при разработке здоровьесберегающих программ следует ориентироваться на дифференциацию воздействий в зависимости от основных жалоб подростков на самочувствие. Для повышения эффективности программ психопрофилактики заболеваний важно уделять внимание эмоциональной сфере подростка. Так, например, учащихся с жалобами на сердечно-сосудистую систему важно обучать работе с собственной эмоцией вины, для учащихся с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта будет полезно снижение эмоции стыда и отвращения, учащихся с жалобами со стороны органов дыхания необходимо научить справляться с собственным гневом. Понимание особенностей динамики работоспособности подростков с различным типом жалоб на самочувствие позволит педагогам сформировать наилучший тем работы в учебном процессе. Таким образом, оптимизация эмоционально-функциональной сферы позволит укрепить здоровье у подрастающего поколения и поддерживать его на оптимальном уровне.