On the issue of forming a culture of healthy lifestyle of students as an integral part of the processes of education and training

Rodnaeva Ol'ga Anatolievna PhD in Biology Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 oarodnaeva@gmail.com Tykheeva Natalya Alekseevna PhD in Medicine Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 tyhey@mail.ru Etobaeva Inna Georgievna PhD in Medicine Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 etobajeva73@mail.ru Kapustina Yuliya Alekseevna PhD in Biology Senior Educator, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 uas.2003@mail.ru

Lamazhapova Galina Petrovna Doctor of Biology Docent, the department of Pharmacology, Clinical Pharmacology with the course of Biochemistry, Banzarov Buryat State University 670000, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Ude, ul. Oktyabr'skaya, 36a, of. 6305 lamazhap@mail.ru

Введение В педагогической теории и практике проблема формирования здоровья и здорового образа жизни (ЗОЖ) учащихся занимается одно из приоритетных мест. Проблемы формирования ЗОЖ в разное время освещались в трудах известных зарубежных и отечественных педагогов, таких как Я. А. Коменский, И. Г. Песталоцци, К. Д. Ушинский, В. А. Сухомлинский и др. ^[3].

В настоящее время сохранение и укрепление здоровья населения – одна из главных стратегических задач развития страны, которая регламентируется нормативно-правовыми документами. Среди них: Закон РФ «Об образовании» (ст.51), «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Указ Президента России «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации», Распоряжение Правительства РФ от 29.05.2015 N 996-р «Об утверждении Стратегии развития воспитания в РФ на период до 2025 г.». В указанных документах обозначено, что приоритетами государственной политики в области воспитания являются: создание условий для воспитания здоровой, счастливой, свободной, ориентированной на труд личности; формирование культуры здоровья, которое включает формирование у подрастающего поколения ответственного отношения к своему здоровью и потребности в здоровом образе жизни; развитие культуры безопасной жизнедеятельности, профилактику наркотической и алкогольной зависимости, табакокурения и других вредных привычек ^[8]. На необходимость формирования потребности в ЗОЖ студенческой молодежи нацеливает «Национальная доктрина образования РФ на период до 2025 года», а также национальный проект «Здоровье», приоритетный проект «Формирование здорового образа жизни» («Укрепление общественного здоровья»), одна из задач которого – мониторинг приверженности ЗОЖ населения на популяционном уровне.

Среди путей сохранения здоровья важная роль принадлежит формированию культуры ЗОЖ, той компетентности, которой нужно следовать в течение всей жизни, которая является частью общей культуры человека, отражает его системное и динамическое состояние, обусловленное определенным уровнем специальных знаний, физической культуры, социально-духовных ценностей, приобретенных в результате воспитания и самовоспитания, образования, мотивационно - ценностной ориентации и самообразования, воплощенных в практической жизнедеятельности, а также в физическом и психофизическом здоровье. Также необходимо повышение эффективности преподавания основ здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в рамках учебных образовательных программ. Культуры ЗОЖ молодежи, Ценностные ориентиры способствуют точному целеполаганию и проектированию деятельности, определяют приоритеты и критерии педагогического процесса, направляют педагогическую деятельность и общение участников педагогической системы ^{[6, 7, 9, 10]}.

В последнее время повышается роль Высшей школы как социального института, формирующего не только компетентного специалиста, но и полноценную, здоровую личность с такими сформированными качествами и свойствами личности как социальная активность, ориентация на здоровый образ жизни, эстетические идеалы и этические нормы жизни. Вузовское образование должно создавать благоприятные условия для формирования мотивации на ведение ЗОЖ, воспитывать культуру здоровья и бережного отношения к нему ^{[1, 2, 5, 9]}.

Современное обучение в ВУЗе, особенно в медицинском, характеризуется сверхдинамичностью, большим объемом информации, что связано с высокими ресурсными затратами, Учеба в вузе и колледже предъявляет к студентам высокие требования, в том числе и к уровню здоровья. Повышение рейтинга здоровья в системе ценностей студентов медицинского вуза, обучение оценке качества и количества здоровья, технологиям его обеспечения, включая собственное здоровье, является необходимым условием успешности их профессиональной социализации ^{[1, 4]}.

Предметом исследования является формирование культуры ЗОЖ студентов-медиков, которое является важнейшим направлением воспитательной деятельности педагогов-наставников в процессе профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала, в чьи обязанности входит профилактическая работа с населением. Воспитательная работа в Медицинском институте ФГБОУ ВО Бурятского государственного университета проводится в соответствии с современными требованиями компетентностного подхода к формированию личности врача 21 в. и ее ключевые тезисы основываются на положениях «Концепции воспитательной деятельности в Бурятском государственном университете»

С целью формирования общей картины приверженности ЗОЖ и создания адекватной программы последующей воспитательной, направленный на формирование культуры ЗОЖ необходимо проведение мониторинга текущего реального состояния здоровья студентов и уровня их компетенции к ЗОЖ. Проводимый в рамках Федерального проекта «Формирование здорового образа жизни» мониторинг необходим для разработки регионального интегрального индекса приверженности ЗОЖ (ИПЗОЖ), оценки его распространенности в сравнении с Российскими данными.

Цель исследования – оценка уровня сформированности культуры ЗОЖ у студентов медицинского института г. Улан-Удэ республики Бурятия.

Научная новизна исследования: впервые проведено полноценное исследование приверженности ЗОЖ студентов медицинского института г. Улан-Удэ, на основе валидизированной технологии, разработанной ВОЗ.

Материалы и методы исследования

Для проведения мониторинга культуры ЗОЖ была выбрана целевая группа студентов Медицинского института ВГОУ ВО «Бурятский государственный университет». Всего в исследовании приняли участие 165 студентов 2 и 3 курсов, среди которых 69 юношей и 95 девушек.

Мониторинг проводился по валидизированной технологии ВОЗ (SЕTPS), с помощью которой были определены следующие показатели:

1. «Распространенность потребления табака» оценивалась анкетированием, в ходе которого определялось отношение к курению, частота курения, возраст начала курения, оценка осознанности вреда курения на здоровье человека.

2. «Распространенность потребления алкоголя» оценивалась при помощи вопросника по следующим критериям: не употреблявшие алкоголь в течение последнего года, употребляющие редко, мало, умеренно (не более 168 и 84 г этанола в неделю для мужчин и женщин соответственно) и употребляющие избыточно (не менее 168 и 84 г этанола в неделю соответственно).

3. Физическая активность оценивалась как высокоинтенсивная работа и высокоинтенсивный досуг при которых адекватной считается нагрузка 75 минут в неделю и, среднеинтенсивная работа и среднеинтенсивный досуг 150 минут в неделю.

4. «Приверженность ЗОЖ» определялась при собеседовании на основе рекомендаций ВОЗ и включает оценку пяти индикаторов, в соответствии с рекомендуемыми показателями): потребление овощей и фруктов ежедневно (не менее 400 г. ежедневно); адекватную физическую активность (не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической нагрузки в неделю); нормальное потребление соли (не выше 5,0 г хлорида натрия в сутки); отсутствия курения; употребление алкоголя (не более 168 г. чистого этанола в неделю для мужчин и не более 84 г. – для женщин).

Высокая приверженность к здоровому образу жизни – это соответствие 5 параметрам. Удовлетворительная приверженность - это отсутствие курения и наличие 3 из 4 параметров (не злоупотребление алкоголем, потребление 400г овощей и фруктов в день, потребление не более 5 г соли, адекватная физическая нагрузка)

5. Самооценка здоровья, методом анкетирования.

Результаты и выводы

Следует отметить, что среди студентов, принявших участие в исследовании 75,4% не состоят в браке, 35,6% проживают в общежитии, 39,6% ранее обучались в средних профессиональных образовательных учреждениях (31,5% в медицинских колледжах разных регионов России).

Результаты проведенных исследований показали, что 15,8% (26 человек) студентов являются курящими. При этом, среди юношей этот показатель составил 27,5%, а у девушек доля курящих 7,4 %. При этом, результаты анкетирования показали, что 98% студентов понимают опасность и вред курения для организма, однако никто из курящих студентов бросать курить не пытался. Анализ полученных данных показал, что количество выкуриваемых в день сигарет у студентов обоего пола практически одинаковое (8-9 сигарет в день), а средний возраст начала курения составляет у юношей 17 лет, а у девушек 16 лет, что свидетельствует о формировании вредной привычки у молодых людей еще в школьные годы.

Оценка приверженности к алкоголю показала, что 24,4% студентов никогда не употребляли алкоголь, большая часть студентов (53,7%) эпизодически употребляет алкогольные напитки. Однако, среди студентов 21,9% ежемесячно выпивают, из них 16,1% составляют девушки и 29,9% юноши. Среди них выпивающих один раз в месяц соответственно 79,2 и 68,9%. При этом, чрезмерное употребление алкоголя за раз (>60 г чистого спирта в среднем за раз для мужчин и >40 г чистого спирта для женщин) определено у 3,45% студентов (2,2% у девушек и 4,8% у юношей). Собеседование показало, что знакомство с алкоголем у большинства студентов произошло еще во время учебы в школе.

Известно, что курение и алкоголь относятся к так называемым поведенческим факторам риска, которые возникают лишь в тех случаях, когда человек добровольно соглашается рисковать. Главная особенность таких факторов риска состоит в том, что они поддаются коррекции и могут быть полностью устранены.

При оценке физической активности, согласно методике, не соответствуют рекомендуемым нормам, учитывая специфику учебы, 59,6% студентов, а отсутствие физического досуга отмечается у 31,41% в общем студентов. Таким образом, у молодых людей отмечена гиподинамия.

Оценка индекса приверженности ЗОЖ у студентов медицинских образовательных организаций показала крайне низкие значения. Так, только 2,2% девушек медицинского института имеют высокий показатель индекса 42,2% имеют удовлетворительный индекс, у остальных отмечен уровень ниже удовлетворительного. Среди юношей высокий индекс отмечается у 3,13%, а удовлетворительный 34,3%оказался еще ниже и составил 9%. Согласно оценочной шкале, удовлетворительный индекс свидетельствует об отсутствии приверженности к курению и соответствии нормам еще трех показателям из пяти исследуемых. Отмечено существенное нарушение питания студентов, которое может стать как фактором риска развития хронических заболеваний, так и значимой протективной мерой.

Респондентам предлагалось в конце опроса субъективно оценить свое здоровье от отличного до плохого.

Так, всего 12,9% студентов оценили свое здоровье как отличное (15,9% юношей и 10,6% девушек), как очень хорошее – 13,5% всех студентов (8,7% юношей и 17% девушек). самооценки здоровья Хорошим свое здоровье оценило наибольшее количество опрошенных студентов (55,8%), у юношей показатель равен 66,6%, а у девушек 47,8. Удовлетворительным назвали свое здоровье всего 7,2% девушек и 24,3% юношей и 1,4% юношей затруднились оценить свое здоровье. Плохим свое здоровье студенты обоих полов не считают. Таким образом, юноши субъективно лучше оценивают свое здоровье, чем девушки.

Анализируя полученные данные, можно сделать выводы:

- несмотря на то, что студенты знают о вреде курения и алкоголя на организм, доля курящих и употребляющих алкоголь студентов составила 15,8% и 21,9% соответственно, что свидетельствует о недостаточно сформированной культуре ЗОЖ.

- у многих студентов отмечается низкая физическая активность, связанная с загруженностью учебного процесса и сформированными в семье привычками;

- низкий индекс приверженности ЗОЖ у студентов медиков г. Улан-Удэ в первую очередь связан с некачественным, несбалансированным питанием, пищевыми привычками, а также низким материальным положением значительной части студентов.

- студенты имеют представление о ЗОЖ и понимают значимость его составляющих теоретически и оценивают свое индивидуальное здоровье в большинстве случаев ка хорошее

Следует отметить, что полученные результаты раскрывают проблему культуры ЗОЖ молодежи, решить которую в системе образования возможно только на основе комплексного подхода, ориентированного на воспитание и развитие личности при грамотном воздействии на все сферы ее сознания - познавательную, эмоционально-чувственную, ценностно-ориентационную и деятельностную. Важно, чтобы в итоге такого воздействия у личности сформировалась новая компетенция - ответственность за свое здоровье и здоровье других людей.

С целью повышения мотивации формирования и поддержания здорового образа жизни студентами целесообразно проведение факультативов и конкурсов о ЗОЖ среди студентов и преподавателей; подготовка агитационных материалов по здоровому образу жизни, с учётом его особой значимости для студентов медицинских образовательных учреждений, с привлечением к участию представителей кафедр физической культуры, гигиены, внутренних болезней и др. С учётом современных педагогических тенденций и возможностей социальной коммуникации для повышения эффективности освоения студентами информационных, мотивационных и поведенческих компонентов здорового образа жизни, необходимо введение обучающего курса по ЗОЖ, в котором необходимо уделить особое внимание интерактивным методам обучения, моделированию проблемных ситуаций, выработке практических навыков. Кроме того, необходимо проводить регулярный мониторинг оценки ЗОЖ студентов.