Personality traits of women with psychogenic infertility (on different levels of organization of individuality)

Mordas Ekaterina Sergeevna PhD in Psychology Associate Professor at Moscow Institute of Psychoanalysis 121170, Russia, g. Moscow, ul. Kutuzovskii Prospekt, d.34, str.14 morkaty@yandex.ru Other publications by this author

Berseneva Yana Vladimirovna Chief Specialist, Center of Bancassurance 680000, Russia, g. Khabarovsk, ul. Frunze, 22 averkoyana@mail.ru

Введение

В настоящее время в клинической психологической практике отмечается рост женщин, имеющих нарушения в репродуктивной системе, не способных забеременеть и выносить ребенка (состояние описывается как - бесплодие неясной этиологии). В психологии бесплодие неясной этиологии определяется как соматическое воплощение психологических проблем женщины ^{[1, с. 17]}. На теле (телесности) отражается, «отыгрывается» история развития женщин: опыт отношений с ранними и настоящими близкими людьми, переживаемые аффекты (актуальные и подавленные), травмы, опыт идентификации, внутренние конфликты, способ (формы) защиты и выработанные паттерны взаимодействия с миром.

В настоящей работе изучаются личностные особенности женщин с психогенным бесплодием на различных уровнях организации индивидуальности: телесный, личностный (аффективный) и социальный (поведенческий). Предполагается, что развитие личности начинается с телесного уровня, далее следует – аффективный уровень личностной организации и социальный (поведенческий). Все три уровня организации индивидуальности взаимосвязаны.

Методики исследования:

1) Шкала ситуативной и личностной тревожности (Ч.Д. Спилбергер, Ю. Л. Ханин);

2) Диагностика состояния агрессии (Опросник Басса-Дарки);

3) Тест на депрессивность по шкале Занга;

4) Опросник образа собственного тела (О.А. Скугаревского и С.В. Сивуха);

5) «Выход из сложных ситуаций» Копинг-тест Лазаруса;

6) Торонтская шкала алекситимии (TAS);

7) «Я-структурный тест» Г. Аммона;

8) Методика «Индекс жизненного стиля» (опросник Плутчика-Келлермана-Конте).

Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы IBM SPSS Statistics (версия 23.0).

Характеристика выборки: в исследовании приняли участие 20 женщин, имеющих нарушения репродуктивной системы (бесплодие неясного генеза) (экспериментальная группа) и 20 женщин, имеющих детей и не имеющих диагностированных нарушений репродуктивной системы (контрольная группа). Возраст испытуемых 25-38 лет.

Результаты исследования

Мы предполагаем, что основными личностными особенностями женщин, имеющими психосоматические нарушения в репродуктивной системе, является высокий уровень тревожности. Проведено исследование, направленное на определение уровня ситуативной и личностной тревожности по шкале Ч.Д. Спилбергера, Ю. Л. Ханина.

Сравнительные результаты по реактивной тревожности представлены на рисунке 1.

Рис. 1 Реактивная тревожность

Сравнительные результаты по личностной тревожности представлены на рисунке 2.

Рис. 2 Личностная тревожность

У женщин с нарушениями репродуктивной сферы наблюдается высокий уровень реактивной тревожности у 65%женщин, высокий уровень личностной тревожности у 55% женщин, низкий уровень тревожности не установлен ни у одного респондента экспериментальной группы. У женщин без нарушений в репродуктивной сфере высокий уровень личностной тревожности присутствует только у 5% испытуемых. 15% женщин из контрольной группы имеют низкий уровень личностной тревожности. Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод, что у женщин, имеющих нарушения в репродуктивной системе выше уровень реактивной и личностной тревожности.

В ходе исследования личностных особенностей женщин важно уделить внимание агрессии. Так как агрессивность - это одно из основных свойств личности, которое отражает взаимодействие индивида с окружающим миром.

В контрольной группе уровень враждебности в пределах нормы у 75% испытуемых, уровень агрессивности в пределах нормы у 60% женщин.

В экспериментальной группе враждебность в пределах нормы у 70% испытуемых, уровень агрессивности в пределах нормы у 50% женщин и у 50% низкий уровень агрессивности, что может свидетельствовать о подавлении агрессии, как социально-неодобряемого чувства, переведенного в обиду и подозрительность, что подтверждается повышенной враждебностью у 20% женщин.

,

Рис. 3 Уровень враждебности

Рис. 4 Уровень агрессивности

Для подтверждения или опровержения гипотезы о том, что женщины, имеющие психосоматические нарушения в репродуктивной системе, наиболее склонны к депрессивным расстройствам обе группы респондентов были исследованы на наличие депрессии по шкале Занга. Данная методика позволяет определить наличие и степень депрессивного расстройства.

По результатам исследования повышенный уровень депрессии отсутствует у всех женщин, участвующих в исследовании. Нормальное состояние имеют 75% женщин из контрольной группы и 70% женщин из экспериментальной. Легкое депрессивное расстройство диагностировано у 25% женщин контрольной группы и у 30% женщин экспериментальной группы. Уровень депрессии отражен на рисунке 5.

Рис. 5 Уровень депрессии

Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что больше подвержены депрессивным расстройствам женщины с наличием нарушений репродуктивной системы.

Далее необходимо проверить гипотезу в части наличия у женщин с психосоматическими нарушениями в репродуктивной системе алекситимии. Проверка данной гипотезы проводится на основании данных полученных из опросника «Торонтская шкала алекситимии» (TAS).

На основании полученных данных можно сделать вывод, что 60% женщин, не имеющих нарушений репродуктивной сферы, имеют неалекситимический тип личности, 10% женщин алекситимичные.

В экспериментальной группе у 40% женщин, имеющих нарушения репродуктивной системы неалекситимический тип личности, и 30% женщин алекситимия, что подтверждает гипотезу о том, что алекситимия является одной из личностных особенностей женщин, имеющих нарушений репродуктивной сферы.

Данные представлены на рисунке 6.

Рис.6 Уровень алекситимии

Более подробный анализ личностных особенностей женщин производился на основании данных полученных в результате использования Я-структурного теста Г. Аммона (ISTA).

Сравнение полученных данных с помощью непараметрического t-критерия Стьюдента выявило наличие статистически значимых различий между показателями контрольной и экспериментальной групп. Статистический t-критерий Стьюдента используется для определения статистической значимости различий средних величин. Может применяться как в случаях сравнения независимых выборок, так и при сравнении связанных совокупностей.

Согласно результатам статистической значимостью отличаются шкалы:

- Страх / тревога деструктивные (С2);

- Внутреннее «Я-отграничение» деструктивное (Q*2);

- Нарциссизм конструктивный (N1);

- Сексуальность конструктивная (S1);

- Сексуальность дефицитарная (S3).

Проанализировав шкалы со статистической значимостью и график средних показателей по шкалам можно сделать следующие выводы:

- Средний показатель по шкале «Страх / тревога деструктивные» у женщин из контрольной группы (51,43%) ниже чем, у женщин из экспериментальной группы (62,30%) и находится в пределах среднего тестового показателя, на основании показателей выраженных в Т-баллах. Данный показатель по экспериментальной группе повышен, что говорит о том, что женщины с нарушениями репродуктивной сферы более склонны к тревоге, страхам за свою жизнь и жизнь близких, склонны к танатофобии и другим страхам. Согласно t-критерия Стьюдента данная шкала статистически значима.

- Средний показатель по шкале «Внутреннее «Я-отграничение» деструктивное» у женщин из контрольной группы (52,8%) ниже чем, у женщин из экспериментальной группы (64,46%), и находится в пределах среднего тестового показателя на основании показателей выраженных в Т-баллах. Данный показатель по экспериментальной группе повышен, что говорит о том, что женщины с нарушениями репродуктивной сферы ригидные относительно своих чувств и потребностей, неспособны видеть сновидения, не склонны к мечтаниям, имеют бедность фантазий, имеют алекситимичный тип личности.

В поведении деструктивное внутреннее Я-отграничение может проявляться дисбалансом мыслей и чувств, в отсутствии телесных ощущений, жесткостью используемых механизмов защиты, склонностью к рационализации. Невозможность адекватно воспринимать собственные чувства и потребности может делать женщин нечувствительными к эмоциям и потребностям других близких людей. Согласно t-критерия Стьюдента данная шкала статистически значима.

- Средний показатель по шкале «нарциссизм конструктивный» у женщин из контрольной группы (42,22%) выше, чем, у женщин из экспериментальной группы (34,84%), и находится в пределах среднего тестового показателя, на основании показателей выраженных в Т-баллах. Средний показатель по данной шкале по экспериментальной группе понижен, что свидетельствует о том, что женщины, имеющие нарушения в репродуктивной сфере не уверенны в себе, несамостоятельны, болезненно реагируют на чужое оценочное мнение. У таких женщин отмечаются частые коммуникативные трудности и сложности с поддержанием теплых и доверительных отношений.

Показатель по шкале «нарциссизм деструктивный» по контрольной группе так же выше, чем по экспериментальной группе, но показатель, выраженный в Т-баллах, по женщинам из экспериментальной группы (58,42%) является средним значением, но близок к верхней границе нормы. Согласно t-критерий Стьюдента данная шкала статистически не значима.

- Средний показатель по шкале «Сексуальность конструктивная» у женщин из контрольной группы (45,51%) выше чем, у женщин из экспериментальной группы (40,89%), и находится в пределах среднего тестового показателя на основании показателей выраженных в Т-баллах. Данный показатель по экспериментальной группе на минимальной границе среднего тестового показателя, что говорит о том, что женщины с нарушениями репродуктивной сферы не всегда получают наслаждение от сексуальных контактов, имеют ригидные сексуальные стереотипы и не всегда способны чувствовать и понимать партнера. Согласно t-критерия Стьюдента данная шкала статистически значима.

- Средний показатель по шкале «Сексуальность дефицитарная» у женщин из контрольной группы (50,14%) выше чем, у женщин из экспериментальной группы (40,62%), и находится в пределах среднего тестового показателя на основании показателей выраженных в Т-баллах. Данный показатель по экспериментальной группе на минимальной границе среднего тестового показателя, что говорит о том, что у женщин с нарушениями репродуктивной сферы сексуальность проявляется как отсутствие или слабо выраженный запрет на проявление сексуальной активности. Характерна невысокая оценка своего телесного образа и своей сексуальной привлекательности, равно как и склонность обесценивать сексуальную привлекательность других. Согласно t-критерия Стьюдента данная шкала статистически значима.

На основании данной методики можно сделать вывод, подтверждающий гипотезу о том, что основными личностными особенностями женщин, имеющими психосоматические нарушения в репродуктивной системе, являются высокий уровень тревожности, ригидность и наличие алекситимии.

Предполагается, что женщины, имеющие психогенное бесплодие, отличаются искаженным восприятием собственного тела, неудовлетворенностью собственным телом применялся опросник, направленный на диагностику недовольства собственным телом, разработанный О.А. Скугаревским и С.В. Сивухой.

Отношение к телу развивается в результате получения социальных оценок от сверстников, членов семьи и других значимых людей. Эти оценки могут быть прямыми (когда ребенка обзывают) или опосредованными (например, ребенок воспитывается в семье, члены которой постоянно выражают обеспокоенность по поводу собственной внешности, критикуют ребенка, наказывают или поощряют едой). Адекватное восприятие женщины своего тела так же формируется в процессе телесного контакта с матерью в раннем детском возрасте и зависит от опыта, полученного в процессе формирования женской идентичности.

На основании полученных данных можно сделать вывод, что среди данного количества испытуемых наблюдается выраженная неудовлетворенность собственным телом как в контрольной группе, так и в экспериментальной. В контрольной группе 40% женщин не удовлетворены собственным телом, в экспериментальной группе 50% женщин недовольны собственным телом.

Не смотря на незначительную разницу между показателями контрольной и экспериментальной группы, можно утверждать, что женщины, имеющие нарушения репродуктивной системы, чаще недовольны собственным телом, чем женщины, не имеющие нарушений.

В подтверждение гипотезы о том, что сталкиваясь с трудными жизненными ситуациями, женщины, имеющие нарушения в репродуктивной сфере не способны взять на себя ответственность, часто прибегают к таким механизмам защиты, как отрицание, избегание, регрессия и проекция были проведены исследования на основании методик:

- «Выход из сложных ситуаций» копинг-тест Лазаруса;

- «Индекс жизненного стиля» (опросник Плутчика-Келлермана).

В экспериментальной группе наиболее часто используется копинг-стратегия «бегство/избегание» (70%), что говорит о том, что преодолевая негативные переживания, женщина чаще всего отрицает существование проблемы, избегает их признания. А при отчетливом предпочтении стратегии избегания могут наблюдаться инфантильные формы поведения в стрессовых ситуациях. В данной группе также часто используется «самоконтроль» (60%), благодаря которому подавляются и сдерживаются негативные эмоции, минимизируется их влияние на восприятие ситуации и выбор стратегии поведения. Из-за подавления эмоций, у женщины нет возможности прожить негативные эмоции и в дальнейшем облегчить свое состояние в той или иной трудной жизненной ситуации.

Реже всего женщины из данной группы берут на себя ответственность (0%). То есть не признают свое участие в возникновении проблемы. Выраженность данной стратегии в поведении может приводить к неоправданной самокритике и самобичеванию, переживанию чувства вины и хронической неудовлетворенности собой.

В контрольной группе наиболее распространенная копинг-стратегия «Положительная переоценка» (90%).Это свидетельствует о положительной тенденции к преодолению негативных переживаний за счет ее положительного переосмысления, рассмотрения ее как стимула для личностного роста. Реже всего женщины из контрольной группы используют «дистанцирование» (10%) и «конфронтационный копинг» (10%). Если отсутствие «дистанцирования» является положительным фактором, то об отсутствии «конфронтационного копинга» так сложно сказать. Хотя часто стратегия конфронтации рассматривается как неадаптивная, однако при умеренном использовании она обеспечивает способность личности к сопротивлению трудностям, энергичность и предприимчивость при разрешении проблемных ситуаций, умение отстаивать собственные интересы.

Что касается психологических защит, то в этой части так же подтверждается гипотеза о наличии таких механизмов защиты, как отрицание, регрессия и проекция. Все защиты подтверждают инфантильную позицию женщин страдающих психогенным бесплодием.

Проведенное исследование подтверждает результаты, полученные в исследованиях Т.В. Шахворостовой и Г.Г. Филипповой, что первичными психологическими защитами, возникающими у женщин с нарушениями репродуктивной сферы, являются отрицание и регрессия ^{[3; 4; 5; 6; 7]}. Данные механизмы психологических защит используют женщины имеющие черты психического инфантилизма, наличие которых у бесплодных женщин подтверждается исследованиями ученых В.Д. Менделевичем и Э.В. Макаричевой ^[2].

По данным нашего исследования можно сделать вывод, что чаще всего женщинами экспериментальной группы используется защитный механизм – регрессия (80%), что может говорить о том, что посредством данного механизма женщина стремится избежать тревоги и внутренних переживаний путем перехода на более ранние стадии развития.

На уровне поведенческих реакций проявление данного механизма психологической защиты может быть выражено в более инфантильном поведении, более выраженном желании получить опеку и заботу, на когнитивном и эмоциональном уровне это может проявляться в более детских формах выражения эмоций. Возможно также наличие непроизвольных действий.

Отрицание, как защитный механизм присутствует у 65% женщин экспериментальной группы, что может говорить об отрицании женщиной наличия проблемы в репродуктивной сфере. Как правило, действие этого механизма проявляется в отрицании аспектов внешней реальности, которые могут быть очевидны для окружающих, но не приниматься и отрицаться самой женщиной. Иначе говоря, информация, которая вызывает тревогу или иные переживания не воспринимается.

Проекция, как защитный механизм так же присутствует у 65% женщин экспериментальной группы, что может говорить о неосознаваемом приписывании другим людям чувства и мысли, такие как, например собственная агрессивность и аморальные стремления либо наоборот наделение другого позитивными, социально одобряемыми чувствами, мыслями или действиями. При бесплодии неясной этиологии проекция, как защитный механизм у женщины может проявляться наделением партнера отсутствием желания иметь детей при отсутствии желания у самой женщины.

В контрольной группе преобладают такие защитные механизмы как регрессия (55%), компенсация (65%) и проекция (55%), хотя и в меньшей доле, чем в экспериментальной группе.

Реже всего в обеих группах используется психологическая защита - реактивные образования. Данная защита подразумевает преобразование негативного аффекта в позитивный или наоборот. Например, трансформация ненависти в любовь, привязанности в презрение, враждебности в дружелюбие.

Для установления связи уровней организации индивидуальности, корреляции между значимыми факторами на основании данных, полученных по всем восьми использованным методикам, был проведен корреляционный анализ с применением программы IBM SPSS Statistics (версия 23.0). Анализ произведен с помощью коэффициента корреляции Пирсона, который применяется для исследования линейной взаимосвязи между величинами, что позволяет определить силу корреляционной связи между всеми переменными отдельно по контрольной и экспериментальной группе.

В экспериментальной группе показатель «Личностная тревожность» отрицательно коррелирует с показателем «Сексуальность конструктивная» (r = - 0,507 при р< 0,05). Высокий уровень личностной тревожности снижает сексуальную активность, уровень либидо, возможность получения удовольствие.

Показатель «Агрессивность» положительно коррелирует с показателем «Внутреннее «Я-отграничение» конструктивное» (r = 0,518 при р< 0,05), что может говорить о том, что повышенная агрессивность способствует повышению согласованности и баланса мыслей, чувств и эмоций, а так же лучшей идентификации потребностей и осознанию внутренних процессов.

Показатель «Алекситимия» отрицательно коррелирует с показателем «Сексуальность конструктивная» (r = - 0,566 при р <0,01), что может говорить о том, что чем выше у женщины уровень алекситимии, тем ниже способность различать сексуальные потребности свои своего партнера и получать сексуальное удовольствие, проявлять нежность и любовь.

Показатель «Проекция» отрицательно коррелирует со следующими шкалами:

- «Страх / тревога деструктивные» (r = - 0,492 при р <0,05), может говорить о том, что чем чаще женщина будет применять такой защитный механизм как проекция, тем меньше будет возникать деструктивные страх и тревога, что в свою очередь может принести облегчение для женщины, но при этом может иметь негативные последствия. В данном случае женщина отщепляет свою «плохую часть» и помещает ее в другого человека. В результате чего все негативное остается приписано Другому. В данном случае речь идет о расщеплении.

- «Нарциссизм деструктивный» (r = - 0,466 при р <0,05). Высокий показатель по применению психологической защиты «проекция» уменьшает проявление деструктивного нарциссизма. Аналогично, речь идет о расщеплении: «плохая часть себя» проецируется на Другого, собственное Я остается «хорошим».

Показатель «Реактивные образования» отрицательно коррелирует с показателем «Внешнее «Я-отграничение» деструктивное» (r = - 0,495 при р <0,05) и положительно коррелирует со шкалой «Нарциссизм конструктивный» (r = 0, 562 при р <0,05).

Показатель «Дистанцирование» положительно коррелирует с показателем «Внутреннее «Я-отграничение» деструктивное»(r = 0, 537 при р <0,05) , может говорить о том, что чем чаще женщина будет дистанцироваться от негативных переживаний за счет субъективного снижения ее значимости и степени эмоциональной вовлеченности (механизм защиты по типу обесценивание), тем больше вероятность возникновения ригидности, дисбаланса мыслей и чувств и использования более жестких механизмов защиты. Дистанцирование можно рассмотреть как психологическое «убежище», куда женщина прячется из-за переживание невыносимости реальности. Фактически речь идет о возможности нарциссического расстройства личности (что требует отдельного исследования) и расщеплении личности.

Показатель «Самоконтроль» положительно коррелирует с показателем «Страх / тревога деструктивные» (r = 0, 516 при р <0,05). Высокий показатель самоконтроля, как способа сдерживания и подавления эмоций чаще всего способствует повышению тревоги, за счет чрезмерного сверх контроля. Или чем больше страхов переживает женщина, тем больше усиливается самоконтроль.

Показатель «Принятие ответственности» положительно коррелирует со следующими шкалами:

· «Сексуальность конструктивная» (r = 0, 596 при р <0,01);

· «Внутреннее «Я-отграничение» конструктивное» (r = 0, 563 при р <0,01).

Способность принять ответственность и признать женщиной своей роли в возникновении актуальных трудностей или проблем чаще всего способствует адекватному восприятию себя и своей сексуальности.

Также был произведен корреляционный анализ по показателям контрольной группы. Установлены следующие виды корреляций: Показатель «Личностная тревожность» положительно коррелирует с показателем «Проекция» (r = 0, 674 при р <0,05) и отрицательно коррелирует с показателем «Конструктивная агрессия» (r = - 0, 461 при р <0,01). При увеличении личностной тревожности, усиливается напряженность защитного механизма «Проекция» и уменьшается конструктивная агрессия, а следовательно и снижается жизненная активность.

Показатель «Враждебность» положительно коррелирует с показателем «Непринятие тела» (r = 0,556 при р <0,01), то есть чем выше враждебность, тем больше женщина не удовлетворена своим телом.

Показатель «Агрессивность» отрицательно коррелирует с тремя факторами:

· «Страх / тревога конструктивные» (r = - 0, 445 при р <0,01);

· «Подавление» (r = - 0, 450 при р <0,01);

· «Интеллектуализация» (r = - 0, 449 при р <0,01).

Чем больше проявляется агрессия, тем меньше страха/тревоги и меньше используются такие механизмы психологической защиты, как подавление и интеллектуализация.

Показатель «Алекситимия» положительно коррелирует с такими факторами как:

· «Внутреннее «Я-отграничение» дефицитарное» (r = 0,572 при р <0,05);

· «Дистанцирование» (r = 0,699 при р <0,05).

Чем выше уровень алекситимии, тем чаще использование такой копинг-стратегии, как дистанцирование и большая вероятность нарушения сосредоточения и сна и потери границы между сознательной и бессознательной сферами.

Показатель «Регрессия» отрицательно коррелирует с показателем «Внешнее «Я-отграничение» конструктивное» (r = - 0,474 при р <0,01), высокая напряженность данного показателя снижает гибкость доступа к чувствам и интересам других и способность регулировать отношений между собой и окружающим миром.

Показатель «Проекция» отрицательно коррелирует с показателем «Внутреннее «Я-отграничение» конструктивное» (r = - 0,467 при р <0,01), высокая напряженность данного показателя снижает возможность адекватно идентифицировать свои потребности и реальность.

Показатель «Компенсация» отрицательно коррелирует с показателями:

- «Внутреннее «Я-отграничение» конструктивное» (r = -0,611 при р <0,05);

- «Нарциссизм конструктивный» (r = - 0,475 при р <0,01).

Чем выше напряженность данного защитного механизма, тем ниже позитивное и адекватное реальности отношение к себе, положительная оценка своего значения, способностей, интересов, своей внешности, признание желательности удовлетворения своих значимых потребностей.

Наибольшее количество корреляций с показателем «Поиск социальной поддержки». Данный показатель имеет положительную корреляцию со следующими шкалами:

· «Внешнее «Я-отграничение» дефицитарное» (r = 0, 584 при р <0,05);

· «Нарциссизм конструктивный» (r = 0,568 при р <0,05);

· «Агрессия деструктивная» (r = 0,545 при р <0,01).

И отрицательную корреляция со следующими шкалами:

· «Сексуальность конструктивная» (r = - 0,506 при р <0,01),

· «Внешнее «Я-отграничение» конструктивное» (r = - 0,563 при р <0,05).

Исходя из полученных данных, можно сделать вывод по каждой группе испытуемых, что на каждом уровне организации личности женщины существуют различные значимые факторы.

В контрольной группе наиболее значимым фактором на телесном уровне является наличие алекситимии, на личностном (аффективном) такие факторы как тревожность, враждебность и агрессивность, а на поведенческом уровне использование таких механизмов защиты и копинг-стратегий, как регрессия, компенсация, проекция и поиск социальной поддержки.

В экспериментальной группе женщин, имеющих нарушения в репродуктивной сфере наиболее значимым фактором на телесном уровне так же является наличие алекситимии, на личностном (аффективном) тревожность и агрессивность, а на поведенческом уровне использование таких механизмов защиты как проекция, реактивные образования, применение таких копинг-стратегий как дистанцирование, самоконтроль и принятие ответственности (в данном случае отказ от ответственности).

Заключение

В результате проведенного эмпирического исследования и анализа полученных данных выявлены определенные личностные особенности женщин с нарушениями в репродуктивной системе, отличающие их от женщин, не имеющих подобные нарушения.

1. Женщины с нарушениями в репродуктивной сфере обладают следующими личностными особенностями: повышенная реактивная и личностная тревожность; агрессивность и конфликтность; склонность к депрессивным расстройствам; алекситимия; неуверенность в себе; ригидность; неудовлетворенность собственным телом.

2. Женщины с нарушениями репродуктивной системы чаще всего используют следующие механизмы психологической защиты: отрицание; избегание; регрессия; проекция.

3. У женщин, имеющих нарушения в репродуктивной системе чаше всего встречаются следующие копинг-стратегии: самоконтроль; бегство/избегание.

Стратегия самоконтроля предполагает попытки преодоления негативных переживаний в связи с проблемой за счет целенаправленного подавления и сдерживания эмоций, минимизации их влияния на оценку ситуации и выбор стратегии поведения, высокий контроль поведения, стремление к самообладанию. При отчетливом предпочтении стратегии самоконтроля у личности может наблюдаться стремление скрывать от окружающих свои переживания и побуждения в связи с проблемной ситуацией. Часто такое поведение свидетельствует о боязни самораскрытия, чрезмерной требовательности к себе, приводящей к сверх контролю поведения.

4. На каждом уровне организации личности женщины существуют различные значимые факторы.

У женщин, имеющих нарушения в репродуктивной сфере наиболее значимым фактором на телесном уровне является наличие алекситимии и особенности отношения к собственному телу, на личностном (аффективном) наличие и уровень тревожности и агрессивности, а на поведенческом уровне важное значение имеет вид защитных механизмов и копинг-стратегий, используемых женщинами в повседневной жизни, таких защит как проекция и реактивные образования и применение таких копинг-стратегий как дистанцирование, самоконтроль и принятие ответственности (в данном случае отказ от принятия ответственности).

5. Результаты исследования позволяют сформулировать гипотезы для дальнейших клинических исследований: (1) женщины, страдающие психогенным бесплодием, преимущественно обладают нарциссическим типом личности (пограничного уровня организации); (2) психогенное бесплодие в женском развитие может быть рассмотрено как психологическая защита по типу соматизации, как избежание актуальных внутренних конфликтов, связанных с материнством.